多地已发现BQ.1和XBB变异株，原始毒株复阳率如何？权威回应→
12月20日
国务院联防联控机制召开新闻发布会
会上，多名专家和医生
回答了大家关心的诸多问题
要点如下
接种疫苗不如感染奥密克戎？
中疾控：通过接种疫苗
来降低重症和死亡风险
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在新闻发布会上表示，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱，但是还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都有所体现。
王华庆指出，目前已经有多项研究显示，与疫苗接种的人相比，没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在有一定程度存在风险情况下，可以通过接种疫苗来降低风险。建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人和青年人，都把风险降到比较低的程度。
早阳早好？
专家：不建议故意去感染新冠病毒
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在新闻发布会上指出，尽管奥密克戎传染性很强，感染以后大部分是自限的，致病力、严重程度比较低，但是不主张或者不建议故意去感染。
王贵强表示，感染奥密克戎后仍然有一部分病人出现症状，包括发热、肌肉酸痛、咽喉痛等症状，会严重影响生活质量和正常工作。还是希望疫情不要在短时间内出现大量暴发，因为一旦出现短时间内大量暴发，会严重影响整个社会秩序和社会民生。同时对医疗机构也会造成巨大的压力、甚至挤兑，影响医疗机构对正常的、日常的急危重症病人的救治工作。
中国疾控中心病毒病所所长许文波在会上说，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，传播力和免疫逃逸能力增加，但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。
实际上，BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。
不过，许文波表示，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
许文波称，预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，中国疾控中心一直在监测它的致病力有没有变化，同时监测其基因组有没有进一步的变异。“如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。”
感染一次后
再次感染新的变异株的几率有多高？
会上，有记者提问，感染过目前国内流行的BF.7和BA.5.2的变异株之后，再次感染新的变异株的几率有多高？如果多次感染会有怎样的后果？会不会对人的免疫系统造成损害？
王贵强表示，所谓再次感染，也叫二次感染，是指感染恢复以后，经过一段时间再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒变异导致的。现在我们感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。
目前从数据来看，奥密克戎毒株再次感染或者二次感染风险高于原来的毒株，包括高于德尔塔和原始毒株。从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会说感染以后很快再次感染，同一毒株的再次感染概率是极低的。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。
二次感染主要还是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的，间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和我们体内的抗体免疫有直接关系。
瑞典的一个研究也发现，感染奥密克戎毒株以后，二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状非常轻，基本上都是无症状感染者或者轻型病例。
我们要关注一些老年人，针对美国退伍军人人群做过一个研究，在退伍军人的老年人里面，二次感染以后，确实有一部分病人会加重甚至死亡。所以在奥密克戎毒株感染的状态下，要关注老年人，把老年人保护好，这是至关重要的。尽管感染过了，在出现新的病毒流行株以后，仍要做好个人防护，尤其是老年人和有基础病的。
此外，新冠病毒疫苗接种可以有效降低重症和死亡风险，这是非常明确的。意大利有项研究发现，疫苗接种可以降低二次感染的发生，感染以后也降低住院的概率。所以，老年人和有基础病的，我们还要强调去接种疫苗。
王贵强在新闻发布会上表示，为了科学实事求是地反映新冠肺炎疫情造成的死亡情况，卫健委组织专家进行了认证，印发了相应通知，明确对死亡病例进行相关判定。这里面主要有两方面：由于新冠病毒导致的肺炎呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠肺炎、新冠病毒感染。而以其他疾病基础病，比如心脑血管疾病导致死亡，不归类为新冠导致死亡。
群众是否有必要使用新冠特效药？王贵强在新闻发布会上介绍，新冠病毒感染以后，大部分还是表现为轻型或者是无症状，但也有一小部分病人尤其是有基础病的、没有打疫苗的老人，这些人群是属于重症的高风险人群，这些高风险人群应进行早期干预。
王贵强介绍，第9版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，那这几个抗病毒药物的早期使用都可能减少重症的发生、缩短病程。目前这三种抗病毒药物，还是强调在医疗机构和医生指导下使用，不能在家里随便使用。
若最近确认感染新冠病毒
六个月内不建议接种疫苗
王华庆新闻发布会上提到，如果最近确认感染了新冠病毒，近期不建议接种疫苗。
目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力，没有“感染+接种疫苗”产生的混合免疫力保护作用更强。如果确认感染新冠病毒，到下次再接种新冠病毒疫苗的间隔不低于6个月。当然，随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，免疫策略会进行不断调整。
王贵强在发布会上表示，复阳有很多原因，第一就是在采集样本的时候，操作不规范导致阳性；其次，病人在恢复期时，可能残留一些片段，出现检测阳性。
“目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性了，然后用核酸检测阳性，这种情况不叫‘复阳’，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否‘复阳’，应该用核酸检测作为标准。”王贵强表示，抗原检测的敏感性低，应采用核酸检测作为标准。当然，在检测过程中，采样也是很重要的环节，比如鼻拭子的准确性更高，所以出现复阳情况，这是不足为奇的。
王贵强表示，从复阳的发生率来看，既往的原始毒株复阳率有很多研究，是5%～15%的复阳率。目前奥密克戎的复阳率总体并没有增加。很多研究表明，复阳的病人做病毒分离都没有分离到病毒，也就是没有看到复阳的患者导致进一步的传播，传染性是极低的，不必过于恐慌。
王贵强强调，对于家里有老年人的复阳人群，要做好个人的防护，避免造成老年人等有基础病的人群感染。
王荃表示，从临床上来看，目前暂时还没有发现3岁以下的孩子感染新冠病毒以后会比其他年龄的孩子病情更重的情况。3岁以下的孩子目前暂时是没有针对他们的新冠病毒疫苗的接种建议，通常我们在临床上可以看到，这个年龄段的孩子基本上都是家庭聚集性发病，因此，王荃建议，和3岁以下孩子共同居住者一定要积极去接种疫苗。
王荃建议，家长和孩子一定要做好自我防护。尽量不要带孩子到人多密集的公共场所，如果要外出活动，就带孩子们到空旷人少开放的空间去活动。
来源：南方都市报、南方日报
海报：醒视觉工作室
责编：李佳妮
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